Содержание:

Калия хлорид

Магния сульфат

Кальция хлорид

Амиодарон

Дигоксин

Лидокаин

Весь текст полностью

Калия хлорид

Калий свободно проникает через мембрану кардиомиоцита. Мембранный потенциал покоя в основном обеспечивается высокой концентрацией ионов калия внутри кадиомиоцитов (140 ммоль/л) и низкой концентрацией этих ионов во внеклеточной жидкости (4 ммоль/л).

Скорость введения

10-20 ммоль/ч.

Действие

Гиперкалиемия снижает мембранный потенциал покоя и интенсивность потенциала действия. При высоких концентрациях калия (> 6,0 ммоль/л) развивается АВ-блокада, отмечается снижение силы сокращения сердца. При концентрациях калия > 10 ммоль/л сердце останавливается в диастоле. Гипокалиемия повышает потенциал покоя, что приводит к повышению возбудимости и склонности к развитию тахиаритмий, например, мерцательной аритмии.

Фармакодинамика

Ежедневно в клубочках почки отфильтровывается примерно 800 ммоль K⁺. Большая часть калия реабсорбируется в проксимальных канальцах и в петле Генле.

Показания

Поддержание уровня K⁺ в сыворотке в послеоперационном периоде на уровне 4,5-5,0 ммоль/л.

Клиническое применение

10-20 ммоль раствора калия хлорида (т.е. 10-20 мл 7,5% раствора) можно ввести в центральную вену в течение 30-60 минут. В периферическую вену калий следует вводить в разведении (концентрированный раствор вызывает флебит): 40 ммоль в 1 л 5% глюкозы в течение 8 часов.
 

• При слишком быстром введении могут развиться аритмии.

• При эндогенной компенсации гипокалиемии развивается метаболический алкалоз. Дыхательный и метаболический алкалоз обостряют ишемию.

• Пациентам с нарушением функций почек калий следует вводить с осторожностью, поскольку у них может быстро развиться гиперкалиемия.

<< Начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 Следующая > Последняя >>