Главная Кардиология Атеросклероз

Дислипопротеидемии — очень важный устранимый фактор риска атеросклероза. Уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП прямо пропорционален риску ИБС. Это независимый и мощный фактор риска, значимость которого четко доказана для мужчин и женщин всех возрастов. Более чем у половины взрослых американцев (у 102 млн) уровень общего холестерина превышает 200 мг% (5,2 ммоль/л), из них у 40% (у 41 млн) он превышает 240 мг% (6,2 ммоль/л). В среднем повышение холестерина ЛПНП на 1% ведет у увеличению риска ИБС на 2—3%.

Липопротеиды — это макромолекулярные комплексы, участвующие в транспорте холестерина и триглицеридов. Они состоят из липидной сердцевины, образованной триглицеридами и эфирами холестерина, и гидрофильной оболочки из фосфолипидов и особых белков — апопротеинов. Липопротеиды представлены пятью основными группами: хиломикроны, ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

Апопротеины
играют структурную роль и участвуют в обмене липидов. Апопротеин AI — важный компонент ЛПВП, а апопротеин В — главный апопротеин остальных липопротеидов (не-ЛПВП).

Несмотря на обилие данных о пользе гиполипидемической терапии, очень многие больные с дислипопротеидемиями не получают лечения. Третья Национальная образовательная программа по гиперхолестеринемии рекомендует выбирать лечебную тактику в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений.

Содержание:

Первичная профилактика ИБС: рекомендации Третьей Национальной образовательной программы по гиперхолестеринемии
Изменение образа жизни
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Анионообменные смолы, никотиновая кислота, производные фиброевой кислоты, эзетимиб
Выбор гиполипидемической терапии

Весь текст полностью



 
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru